Суммарный сердечно-сосудистый риск. Методика оценки  

 

 

Главная Медицинское оборудование Новости сайта Новости науки Статьи Файлы Контакты
Статьи:
Каталог продукции:
Статьи / Центры Здоровья
14.04.2010
Версия для печати

Лодыжечно-плечевой индекс.Методика измерения.ЛПИ

 

Методические рекомендации измерения: лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) систолического артериального давления. 
(в англо-язычной литературе принята аббревиатура: ABI - ankle-brachial index )


    
 
 

тэги:#лодыжечно-плечевой индекс для диагностики атеросклероза#Лодыжечно-плечевой индекс#ЛПИ#плече-лодыжечный индекс#ПЛИ#систолическое артериальное давление#давление на ногах#инсульт#инфаркт#биологический маркер#атеросклероз


Есть вопросы по ЛПИ? Напишите нам!

•  Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) отражает отношение баланса систолического артериального давления (сАД) между нижними и верхними конечностями. В норме сАД на нижних конечностях всегда выше, чем на верхних, а величина ЛПИ больше единицы.

•  Сегодня феномены значимых нарушений баланса АД на конечностях рассматриваются в качестве биологического маркера атеросклероза. Пациентов с такими нарушениями уже на стадии скрининга относят к категории очень высокого кардиоваскулярного риска, что равнозначно установленному диагнозу ССЗ

ЛПИ = отношению величины сАД в артериях лодыжки к величине сАД в плечевых артериях (ЛПИ = сАД на лодыжке /сАД на плече)

 

Например, сАД на лодыжке равно 148 мм.рт.ст., а на плечевой артерии сАД=125 мм.рт.ст., следовательно, ЛПИ = 148/125 = 1.18 (Рис.1)

  •  В норме, систолическое АД в области лодыжки всегда выше, чем на плече. Однако, если сAД в области лодыжек ниже, чем в области плеча, это означает, что причиной этого перепада артериального давления, безусловно, является обструктивное поражение аорты или артерий нижних конечностей. В 98 % случаев обструкцию вызывает атеросклеротический процесс, остальные причины (например, тромбангиит) встречаются гораздо реже.
Лодыжечно-плечевой индекс. Норма  лодыжечно-плечевой индекс 
Рис.1 Рис.2 

 

Нормы величины ЛПИ:

1,1 – 1,29 – область стандартного популяционного риска

0,95-1,0 – пограничная зона неопределенности или погрешности измерения

0,9-0,94 - зона повышенного риска

≤0,89 – Зона очень высокого риска

≥ 1,3 – Зона очень высокого риска

 

Пневмоманжеты:

На рис.1 показаны типичные места наложения пневмоманжет. Пневмоманжеты   должны быть прочными, сделанными из высококачественных синтетических материалов,  иметь длительный срок безотказной работы. Обычно, специализированные системы для ангиологического скрининга комплектуются пневмоманжетами надлежащего качества.

Какое количество пневмоманжет оптимально применять для  массовых исследований ЛПИ ?    Для достоверной оценки баланса артериального давления следует проводить одномоментное  измерение АД на всех конечностях с использованием 4-х манжет (многоканальная объёмная сфигмометрия - МОС).  Такая процедура проводится гораздо проще и быстрее, а результаты значительно точнее, чем при последовательном измерении АД.

ВАЖНО ! Определяющим фактором для выполнения задач ангиологического скрининга является достаточная специфичность и чувствительность МОС к определению баланса и асимметрии АД и, тем самым, выявлению маркеров обструктивного атеросклероза. А простота использования, доступность, низкая себестоимость и высокая производительность полностью отвечают условиям массовых исследований. 

Так, в течение 1-2 минут МОС позволяет произвести одновременные измерения АД на всех конечностях, автоматически оценить его относительные показатели - величину асимметрии АД для верхних/нижних конечностей и расчет лодыжечно-плечевого индекса систолического АД, определить наличие/отсутствие сердечной аритмии. Также, легко могут быть получены дополнительные показатели,  отражающие более ранние фазы повреждения артериальной стенки и нарушение сократительной функции артерий: скорость каротидно-феморальной и плече-лодыжечной пульсовых волн.

  •     В условиях профилактических осмотров и диспансеризации населения МОС-диагностика является ключевой технологией и, по сути, единственной доступной возможностью обнаружения индивидуальных маркеров, рисков и заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с обструктивным атеросклерозом.

На рис. 2 - пример исследования ЛПИ на системе ангиологического скрининга Boso ABI-system 100.

На этой странице можно посмотреть примеры исследования величины ЛПИ при различной патологии и нарушении проводящей функции артерий верхних и нижних конечностей.

Баланс и асимметрия систолического артериального давления на нижних конечностях.

- Почему важно одновременное измерение и оценка баланса сАД на нижних конечностях в процессе исследования величины лодыжечно-плечевого индекса? смотри здесь  

Баланс и асимметрия систолического артериального давления на верхних конечностях.

- Почему важно одновременное измерение и оценка баланса АД и асимметрии сАД на верхних конечностях? смотри здесь  


 
  •     В соответствие с Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н (ред. от 10.12.2014) "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" код услуги МОС-диагностики B03.043.002 (Скрининг-исследование риска заболеваний артерий нижних конечностей с помощью системы с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом лодыжечно-плечевого индекса)  

 

  Ankle Brachial Index Combined With Framingham Risk Score to Predict Cardiovascular Events and Mortality. A Meta-analysis (Корреляция ЛПИ с Фрамингемской шкалой для оценки риска и прогнозирования сердечно-сосудистых событий и смертности)


 

Boso ABI-system 100 - аппарат для ангиологического скрининга с автоматической системой измерения систолического артериального давления и расчета лодыжечно-плечевого индекса
Поставляется для оснащения Центров здоровья (Приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 июня 2009 г. №302). 


Центры Здоровья - тематические статьи

Лодыжечно-плечевой индекс: Статьи:

Лодыжечно-плечевой индекс: Способ определения регионарного систолического артериального давления  http://www.biosite.ru/articles/5/50

Лодыжечно-плечевой индекс для прогноза ССЗ:  http://www.biosite.ru/articles/5/35            

Снижен лодыжечно-плечевой индекс. Что это значит? http://biosite.ru/articles/14/287 

Методические рекомендации измерения: лодыжечно-плечевой индекс http://biosite.ru/articles/14/140

Баланс артериального давления и его асимметрия сАД на нижних конечностях http://abi-system.ru/ABI-foot.htm

Баланс и асимметрия артериального давления на верхних конечностях http://abi-system.ru/ABI-hand.htm

 


 тэги: #диагностика #заболевание #артерий #Лодыжечно-плечевой #индекс #лпи #систолическое #АД #пневмоманжеты #сосуды #нижних #конечностей #атеросклероз #узи #лечение #облитерирующий #сфигмометр #сфигмометрия #лодыжка #плечо #Boso #ABI-system #асимметрия #систолическое #артериальное #давление #на ногах #снижен #периферических #окклюзия  #скорость #каротидно #феморальной #плече #лодыжечной #пульсовой #волны #стеноз

Источник: biosite.ru

аппарат наркозно-дыхательный Наркозно-дыхательный
аппарат ОРФЕЙ


система ангиологического скрининга
система ангиологического скрининга ABI – system 100
система ангиологического скрининга


Аппарат УЗИ
LogicScan

на базе PC   Видео:УЗИ сосудов


биоимпедансметр медасс
Биоимпедансметр
Аппарат АВС-02 Медасс


IK 200609Анализатор химико-токсикологический IK 200609


Biosite ltd

Частичная или полная перепечатка материалов сайта возможна только с разрешения администрации сайта:+7 495 225-25-79
    поиск по сайту: