Ведущие эксперты: Центры Здоровья, Детские Центры Здоровья,перечень оборудования, комплексное оснащение.

Ведущие эксперты обсудили вопросы создания бесплатных Центров здоровья для населения по всей России

Детские Центры Здоровья: справочная информация по перечню оборудования, комплексное оснащение.

Экспозиция оборудования для центров здоровья на Международном экономическом форуме 2010 в Санкт-Петербурге

18 февраля с.г. в Российской академии госслужбы состоится секция «Роль и место Центров здоровья в формировании здорового образа жизни у граждан Российской Федерации», которую проведут совместно Министерство здравоохранения и социального развития РФ и Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации» в рамках II Общероссийского конгресса «Здоровый образ жизни как условие устойчивого развития государства и источник конкурентоспособности бизнеса».

Руководители секции:
Бокерия Лео Антонович – президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», председатель комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни, спорту и туризму, Академик РАМН.
Кривонос Ольга Владимировна – директор департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Министерства здравоохранения и социального развития.
Вопросы, которые планируется рассмотреть на секции:
1. Центры здоровья – новая структура в системе здравоохранения: цели, задачи, возможности.
2. Новые подходы к организации скрининговых обследований населения, ориентированных на выявление социально-значимых заболеваний, в том числе и на ранних стадиях, концепция выявления факторов риска развития заболеваний.
3. Основные методики инструментальных исследований применяемые в Центрах здоровья.
4. Принципы организации работы кабинетов инструментальных исследований в Центрах здоровья.
5. Инновационные технологии скрининга и мониторинга в Центрах здоровья: состояние, проблемы и перспективы развития.
6. Работа в регионах по организации работы Центров здоровья.
В ходе мероприятия специалисты обменяются опытом создания Центров здоровья в регионах страны и обсудят итоги первых месяцев работы.
Также для участников секции пройдет презентация мобильного Центра здоровья, который будет представлен Ступинским муниципальный образованием Московской области. Мобильный центр здоровья создан на базе автомобиля марки Газ (Газель, Баргузин) и оснащен всем необходимым оборудованием для оказания медицинских услуг по формированию здорового образа жизни у населения России.


«Когда мы начали работу по скринингу на предприятиях, мы понимали, что в поликлинику рабочие – мужчины не обратятся, будут или нет Центры здоровья. Нужна выездная работа, нужно выезжать на предприятия, где работников по очереди будут направлять без отрыва от производства. Все обследование проходит быстро, компактно. Люди получают рекомендации, а руководители знают о том, что выявляется у этих работников», - говорит главный врач Самарского областного центра медицинской профилактики Юрий Алексеевич Мальшин.
«В маленьком сельском городе нецелесообразно открывать Центр здоровья. С соседних территорий ехать любому человеку на обследование в Центр здоровья далеко и накладно, поэтому мы предпочитаем все-таки организовать выездной характер - когда Центры здоровья выезжают на территорию. Мы много раз проводили такого рода выезды, технология опробована в Самарской области, и мы хотели бы, что бы она действовала во всех регионах России», - добавляет он.



Мнения из регионов

Вологда
Риза Ахметзакиевич Касимов - главный врач Вологодского областного центра медицинской профилактики:
«В настоящее время в Вологде функционируют четыре Центра здоровья. Официально они открылись 1 января, но реально заработали после новогодних праздников.
Пока пропускная способность одного Центра здоровья составляет около 10 человек в день, максимум 20 человек. Первое время обследование одного человека занимало вообще около двух часов.
Центр здоровья проводит скрининговые исследования, т.е. экспресс-диагностику, которая позволяет выявить риски определенных заболеваний. Диагноз при этом не ставится. Если риск заболевания высок, то человек направляется в поликлинику к своему лечащему доктору для дальнейшего обследования и получения диагноза. В этом отличие принципа работы Центров здоровья от диспансеризации в ЛПУ, где делаются углубленные исследования на стационарном оборудовании, ставится точный диагноз и назначается лечение.
После обследования в Центре здоровья, на основе полученных данных, человек получает индивидуальную программу коррекции факторов риска, по сути, программу действий для себя. Например, сбросить вес, бросить курить, контролировать уровень артериального давления и т.д. Врач разъясняет человеку, какие оптимальные действия он должен совершать, чтобы не болеть – сколько раз приседать, отжиматься, бегать, соблюдать диету, режим (или это может осуществляться с использованием компьютерных программ, разработка которых сейчас ведется).
Для того, чтобы попасть в Центр здоровья, человеку необходимо взять направление у своего участкового врача или врача общей практики в поликлинике. Это необходимо для того, чтобы деньги, выделенные государством на обслуживание и оборудование Центров здоровья, тратились целесообразно. В Центрах здоровья должны обследоваться именно здоровые люди 1-2 группы. Ведь обследование стоит немалые деньги и нет смысла дублировать диспансеризацию. Также как и поликлинике нет смысла еще раз проводить диспансеризацию человеку, прошедшему обследование в Центре Здоровья, у которого не выявлено высоких рисков заболеваний. В «карточке здоровья» такого человека написано: «В диспансеризации в этом году не нуждается».
Центры здоровья – это та структура, которая на деле занимается формированием здорового образа жизни населения. Она не может решить все задачи, но часть задач и очень важных, она взяла на себя, стала звеном, которое совместно с другими ведомствами помогает людям быть здоровыми.
Важным значением Центров здоровья является тот факт, что они усиливают первичную индивидуальную профилактику среди населения. В Центрах здоровья есть кабинет медпрофилактики. Специалисты, которые в нем работают, занимаются популяризацией профилактики. Они также выезжают в школы, детские сады, на предприятия, помогают разрабатывать программы укрепления здоровья работников. Они плотно сотрудничают с министерствами и ведомствами, участвуют в коррекции действующих городских и областных программ по оздоровлению, взаимодействуют со СМИ.
Очередей в наших Центрах здоровья нет, нам удается регулировать поток людей через постоянную связь с поликлиниками, врачами общей практики, которые направляют к нам людей. Важно, чтобы модель работы была управляемая. Сейчас только выстраивается работа Центров здоровья, на практике отрабатываются схемы, корректируются. Это будет экспериментальный год. Основные проблемы, с которыми сталкиваются сейчас наши Центры здоровья это коррекция заработной платы специалистов Центров здоровья и отработка пропускной способности, которая пока не совпадает с прогнозами.
Среди людей, обращающихся в Центры здоровья преобладают люди среднего возраста. Мы стараемся прикладывать максимум усилий для привлечения в Центры здоровья молодых людей, у которых еще не закостенелое сознание. Им легче поменять свои привычки, образ жизни. Они еще могут меняться, легче поддаются убеждению. Им можно привить культуру здорового образа жизни.
Среди выявленных факторов риска лидируют, конечно, сердечно-сосудистые заболевания. Ведь в нашей стране около 58% от общей смертности составляют именно они. У многих людей, прошедших обследование избыточный вес, гипертония, предпосылки повышенного сахара в крови. Основные причины – постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки.
Практика показала, что население готово к услуге по бесплатному обследованию в Центрах здоровья. Люди хотят обследоваться и с удовольствием приходят в наши Центры здоровья».
Самара
Мальшин Юрий Алексеевич – главный врач Самарского областного центра медицинской профилактики:
«В Самарской области работают 12 Центров здоровья. Часть из них открылась с 1 декабря, некоторые начали работу раньше.
В Центрах здоровья работают врачи-терапевты, врачи общей практики и несколько врачей по восстановительной медицине.
Первым делом, мы пригласили в Центры здоровья тех людей, которые уже прошли в этом году дополнительную диспансеризацию и были отнесены ко второй группе здоровья, то есть лиц с фактором риска. Мы их позвали для того, чтобы еще раз разработать индивидуальную профилактическую программу, посмотреть результаты диспансеризации, рассчитать риск развития фатальных осложнений сердечно-сосудистой системы по методике score , провести занятия в школе здоровья. Я считаю, что такая работа, даже без обследования, нужна, потому что скрининг это не основная цель, ведь главное, чтобы человек после посещения Центра здоровья изменил свой образ жизни.
Мы открыли четыре кабинета по отказу от курения, где люди могут получить квалифицированную психологическую и медицинскую помощь.
Ежемесячно составляется отчет. Сейчас собран отчет за декабрь, к 20 февраля будет готов отчет за январь. Обследования показали, что здоровых людей меньше половины, много лиц с факторами риска.
За декабрь 2009 года в Центрах здоровья Самарской области прошли обследования – 1620 взрослых и 77 подростков в возрасте от 15 до 17 лет. Из них здоровыми признано 774 пациента. Функциональные расстройства есть у 846 человек, из этих 279 человек направлены к узким специалистам, в основном к кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. 1 человек госпитализирован в стационар - у него был гипертонический кризис.
Из обследованных – 832 человека пришли самостоятельно, остальные были направлены специалистами ЛПУ.
Наша цель сейчас - привлечь мужчин трудоспособного возраста. Пока что из тех, кто самостоятельно обращался в Центры здоровья – около 80% это женщины. В основном всех женщин интересуют проблема лишнего веса. Кстати, это глобальная проблема, по нашим данным, более 70% населения трудоспособного возраста имеют избыточный вес. В Центре здоровья многие на специальном приборе, который называется биоимпедансметропределяли процентное соотношение воды, жира и мышечной ткани в организме. Женщин очень интересует это обследование. Также вызвало интерес обследование на холестерин и глюкозу. Большой спрос на исследование сердечно-сосудистой системы на приборе "Кардиовизор".
Кроме того, у нас с 1 ноября 2009 года открыта горячая линия. Номер: 8-800-707-6564. Любой житель Самарской области может позвонить (звонок и услуга бесплатные) и получить полную информацию по Центрам здоровья, а также рекомендации по здоровому образу жизни».
Новосибирск
Фомичева Марина Леонидовна – главный врач Муниципального информационно-аналитического центра Новосибирска
«На мой взгляд, центры здоровья призваны реализовывать главную задачу, стоящую сегодня перед здравоохранением – эта профилактика заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения, включая отказ от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и табака. Как раз в центрах здоровья проводятся скрининговые обследования населения для выявления факторов риска развития хронических заболеваний, формирование групп риска и направление пациентов к специалистам ЛПУ, профилактические мероприятия по влиянию на управляемые факторы риска.
В Новосибирской области открыты 9 центров здоровья. В городе функционируют – 4. В Новосибирске центры начали свою работу после новогодних праздников. Нужно отметить, что у населения работа центров вызвала живой интерес. За время работы центры посетили около 1000 человек, а если точнее 984. В январе ежедневно центры посещали 25-40 пациентов.
Оценивая первые результаты работы центров здоровья в Новосибирске:
- 100% обратившегося населения получили индивидуальные консультации по здоровому образу жизни;
-13% посещают школы здоровья;
-33% (324 чел.) направлены на занятия в группы ЛФК.
Следует отметить, что самостоятельно обратились в центры здоровья 97% человек, 3% обратившихся были направлены ЛПУ.
В первую очередь, в центры здоровья направляются следующие категории граждан:
- дети 15–16 лет, обратившиеся самостоятельно и дети, у которых решение вопроса о посещении центров здоровья принято родителями;
- граждане, обратившиеся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья;
- граждане, направленные врачами других ЛПУ по месту прикрепления к центрам здоровья;
- граждане, направленные медицинскими работниками образовательных учреждений;
- работающие граждане, прошедшие дополнительную диспансеризацию из I (практически здоровые) II (с риском развития заболеваний) групп состояния здоровья, направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;

- граждане, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, в соответствии с заключением врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами здоровья.
По первым результатам работы в центрах здоровья были выделены следующие категории населения:
- 39% здоровые;
- 61% с функциональными нарушениями;
- 42% с функциональными нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы;
-2,9% с отклонениями артериального давления;
-7,4% с функциональными отклонениями дыхательной системы;
-5,3% с изменениями уровня холестерина;
-28% с отклонениями индекса массы тела (ИМТ).
В наших центрах здоровья проводится комплексное обследование, которое включает в себя:
- измерение веса и роста;
- определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой тканей в организме;
- проведение экспресс-анализа крови на содержание холестерина и глюкозы крови, насыщение гемоглобина крови кислородом;
- проведение экспресс-оценки состояния сердца и функции сердечно-сосудистой системы;
- проведение ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления;
- проведение скрининг-оценки функции органов дыхания.
Планируется организация тестирования на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, определение функциональных и адаптивных резервов организма.
Врач центра здоровья по результатам проведения комплексного обследования проводит оценку факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей. Дает прогноз состояния здоровья, проводит беседу по здоровому образу жизни, составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни и рациональному питанию. На базе центров здоровья организованы школы для граждан, имеющих в себя ту или иную группу риска. Деятельность центров здоровья должна обеспечить более комплексную и системную работу, обеспечивающую сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи».
Санкт-Петербург
Сироткин Олег Геннадиевич – начальник сектора здорового образа жизни Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга:

В данный момент в Санкт-Петербурге работают 22 Центра здоровья. За период функционирования Центров здоровья, с середины декабря 2009 года обследование прошли 1257 человек. Пропускная способность наших Центров здоровья совпадает с прогнозами и составляет 9-10 человек на 1 врача за смену. Расчеты специалистов оказались верными.

Статистика выявленных факторов риска выглядит следующим образом: 70% обратившихся в Центры здоровья имеют факторы риска, от 12 до 14% - практически здоровые люди, остальные имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья. Среди выявленных факторов риска на первом проблемы с сердечно-сосудистой системой, на втором – с дыхательной, а на третьем – проблемы правильного питания и ведения образа жизни (особенно связанные с курением).

В Центрах здоровья осуществляются скрининговые обследования на том оборудовании, которым они были укомплектованы. Принципиальное отличие обследования в Центре здоровья от диспансеризации в поликлинике в том, что обследование производится на том оборудовании, которое в большей своей части компьютеризировано, что позволяет быстрее интерпретировать полученные данные при обследовании посетителей. Например, прибор для обследования дыхательной системы – спирометр компьютеризированный – имеет приложения и программы, которые позволяют за короткий промежуток времени детально оценить функцию внешнего дыхания.

В наши Центры приходят практически все категории граждан, но особенно много молодежи, что очень радует. Мы провели большую работу по анонсированию деятельности Центров здоровья. В декабре 2009 года мы приняли участие в Международном форуме «Молодежная волна», где широко представили возможности Центров здоровья. Затем мы участвовали в Круглом столе о проблемах правильного питания (что является важной частью пропагандистской работы Центров здоровья). На открытие Центров здоровья мы приглашали не только центральные СМИ, но и местные кабельные телеканалы, районные газеты, радиостанции. Кроме того, специально для журналистов был организован пресс-тур по Центрам здоровья, где они лично могли опробовать их работу.

Мы считаем, что в целом современное общество не достаточно подготовлено к подобной услуге. Информации о здоровом образе жизни до последнего времени было очень мало. Наша задача – повернуть сознание людей, чтобы они относились к своему здоровью как к капиталу. Когда правильно дана мотивация – люди проявляют живой интерес. Все, кто обратился в Центры здоровья, очень довольны, ни одного отрицательного отзыва у нас не было. Ведь Центры здоровья, это место, где люди могут бесплатно проверить состояние своего здоровья, получить консультацию квалифицированных специалистов и конкретные рекомендации для себя.
Большим подспорьем в пропаганде здорового образа жизни и информирования населения для нас стали выделенные Министерством здравоохранения и социального развития РФ комплекты рекламно-информационных материалов. Каждый посетитель Центра здоровья получает комплект такого материала по здоровому образу жизни.
Первый опыт работы Центров здоровья в Санкт-Петербурге мы оцениваем положительно.
Справка:
На основании Приказов Минздравсоцразвития №302н от 10.06.2009 и №597н от 19.08.2009 г. по всей России создаются Центры Здоровья для населения, где все желающие могут пройти бесплатную диагностику и определить факторы риска основных заболеваний.
Центры здоровья создаются как структурное подразделение в государственных учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований (далее - ЛПУ), включая учреждения здравоохранения для детей.

Ангиологический скрининг, биоимпедансметрия, спирометр,спирограф, кардиовизор.

Детские Центры Здоровья: справочная информация по перечню оборудования, комплексное оснащение.

Экспозиция оборудования для центров здоровья на Международном экономическом форуме 2010 в Санкт-Петербурге

Coral Air: «FEDESA»
Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая универсальная с ультразвуковым скалером.
Модель Coral Air («FEDESA», Испания)
Стоматологическая установка выполненная из высококачественных материалов, не нуждается в креплении к полу.
Специально адаптирована для детского приема - минимальная высота подъема 430 мм.


Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития - Модель «Здоровье-Экспресс»

Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей) - модель ""Кардиовизор""

Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) - Модель Spiro USB .

Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) - Модель АВС-01 Медасс

Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями)

- Модель «Глюкометер 3000» (профессиональный портативный автоматический анализатор глюкозы).

- Модель -Spot Chem SP 4430 автоматический экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы крови (еще 20 параметров на выбор, включая профили по различным заболеваниям)  со встроенной системой пробоподготовки (микроцентрифуга).

Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина
В 2009 г. прибор Micro CO поставлен в 83 региона РФ для оснащения Центров здоровья для взрослых.
Модель Micro CO

Ангиологический скрининг

Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением лодыжечно-плечевого индекса

Модель SmartDop 30EX - (предназначена для сосудистого скрининга в возрастной категории 45 - 65 лет)

Модель Pulse Trace PCA2 - система ангиологического скрининга, позволяющая быстро и эффективно произвести оценку артериальной ригидности/эластичности и выявить дисфункцию эндотелия - ранних маркеров развития сердечно-сосудистых заболеваний (предназначена для сосудистого скрининга в возрастной категории 45 - 65 лет)

Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)     

Модель SAT800 (Германия) – технология пульсоксиметрии Masimo - обеспечивает получение точных результатов всех возрастных категорий в любых неблагоприятных условиях (в т.ч. маленькие дети - движение пациента, малая перфузия). Информативный ЖК-дисплей, исполнение в компактном  ударопрочном, пылевлагозащищенном корпусе с резиновыми накладками.

Модель КАРДЕКС ПО-02 (Россия) – малогабаритный анализатор частоты пульса, регулярности ритма и сатурации кислорода в крови. Оснащен цифровым дисплеем, отображающим величину сатурации.

Модель КАРДЕКС ПО-02 OLED КАРДЕКС ПО-02 OLED (Россия)

Дополнительная информация и обсуждение настоящего предложения осуществляется по Вашему запросу:
Контактное лицо: Толмачев Олег Юрьевич
Тел./факс: (495) 735-46-10, 662-45-50, 225-25-79
E-mail: 7354610@mail.ru, info@akortaplus.ru